睡眠時無呼吸症候群について|中等症の患者さんへ向けた治療と対策
睡眠時無呼吸症候群について
睡眠時無呼吸症候群（SAS）は、睡眠中に呼吸が何度も止まる病気です。いびきや昼間の眠気で気づく方も多くいます。特に中等症の方は、自覚症状があり治療の効果を実感しやすい段階です。本記事では、中等症の睡眠時無呼吸症候群についての基礎知識と治療方法についてお伝えします。
睡眠時無呼吸症候群とは
睡眠時無呼吸症候群は、睡眠中に上気道（空気の通り道）が狭くなり、呼吸が止まってしまう病気です。医学的には、
10秒以上息が止まる状態が、睡眠中に1時間に5回以上見られる場合を睡眠時無呼吸症候群と診断します。
日本国内には約500万人の患者さんがいると言われていますが、適切な治療を受けている方はまだ少数です。この病気は早期発見と適切な治療により、症状を大きく改善させることができます。
睡眠時無呼吸症候群の症状
睡眠時無呼吸症候群の症状には、以下のようなものがあります。心当たりがあれば、医師に相談することをお勧めします。
- 大きないびき（パートナーから指摘されることが多い）
- 昼間の眠気や倦怠感
- 夜間に何度も目が覚める
- 朝の目覚め時の頭痛
- 起床時の口の中の乾燥感
睡眠時無呼吸症候群の重症度分類
無呼吸・低呼吸指数（AHI：1時間あたりの無呼吸・低呼吸の回数）により、睡眠時無呼吸症候群の重症度が判定されます。
| 重症度 | AHI（回/時間） | 主な特徴 |
| 軽症 | 5～15回 | 症状が軽い場合が多い |
| 中等症 | 15～30回 | 昼間の眠気や自覚症状がある |
| 重症 | 30回以上 | 強い症状がある場合が多い |
診断方法
睡眠時無呼吸症候群の診断は、以下のステップで進められます。
1. 簡易検査
自宅で鼻や口の呼吸状態と血液中の酸素濃度を測定します。この検査は手軽で広く普及しており、スクリーニング検査として用いられます。
2. 精密検査（PSG検査）
簡易検査で陽性の場合、入院でのポリソムノグラフィー（PSG）検査が行われます。脳波や筋電図も測定し、無呼吸の状態と睡眠の質への影響を詳しく調べます。1～2泊の入院が必要です。
中等症の治療方法
中等症の睡眠時無呼吸症候群では、複数の治療方法を組み合わせて対応することが多いです。
生活習慣の改善
最初に重要な治療は生活習慣の改善です。以下の点に気をつけましょう：
- 体重を減らす：肥満は無呼吸を悪化させる主な原因です
- 飲酒を制限する：アルコールは睡眠中の筋肉を緩める
- 睡眠薬の使用を減らす：医師と相談の上で検討
- 鼻炎がある場合は治療する：鼻づまりは無呼吸を悪化させます
CPAP療法
持続陽圧呼吸療法（CPAP）は、鼻にマスクを装着して持続的に空気を送り込み、上気道の閉塞を防ぐ治療です。中等症から重症へ進行する兆候がある場合や、マウスピース療法が効果的でない場合に用いられます。
鼻やのどの手術
鼻炎の治療や気道を広げるための手術が検討される場合もあります。医師と相談の上で判断します。
治療継続の大切さ
睡眠時無呼吸症候群を適切に治療しないでいると、以下のような重篤な合併症の危険性が高まります：
- 脳卒中
- 狭心症・心筋梗塞
- 不整脈
- 高血圧や糖尿病の悪化
診断を受けた後は、医師の指示に従い、治療を継続することが重要です。特に中等症の方は、早期の治療開始で症状を大きく改善させることができます。
まとめ
睡眠時無呼吸症候群は、早期発見と適切な治療により改善が期待できる病気です。特に中等症の患者さんは、生活習慣の改善とマウスピース療法などを組み合わせることで、昼間の眠気や倦怠感から解放されることが多いです。
いびきや昼間の眠気で悩んでいる方、あるいは医師から睡眠時無呼吸症候群の疑いを指摘された方は、まずは医療機関で検査を受けることをお勧めします。
監修医師より：
睡眠は健康の基本です。良質な睡眠は、心身の疲労回復、免疫機能の強化、認知機能の維持に不可欠です。睡眠時無呼吸症候群の疑いがあれば、躊躇なく医療機関にご相談ください。Kココカラクリニックでは、患者さん一人ひとりの状態に応じた、きめ細かい診療を心がけています。
岩下峻也（Kココカラクリニック院長）
【記事監修医師】
岩下峻也 医師
Kココカラクリニック 院長。奈良県立医科大学卒業後、救急医療、内科臨床を経歴し、2025年5月に藤沢市でKココカラクリニックを開院。身体と心の両面から患者さんの健康をサポートする地域医療に従事。
【本記事について】
本記事は、岩下峻也医師による監修のもと作成されています。本記事の内容は一般的な医学情報を提供するものです。個別の診断や治療については、医師の診察を受けてください。
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本記事は、医学的アドバイスや診断を目的とするものではなく、内容の正確性・完全性・最新性を保証するものではありません。記事内容に基づく判断や行動について、当会では一切の責任を負いかねます。健康に関わる重要な判断は、必ず医療機関にご相談ください。
